灰黑苔是病理苔色之一。灰即苔浅黑色，多由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，也见于寒湿证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或为阴虚火旺。常见于内伤杂病。舌见黑苔多为重症，少数人出现黑苔而无任何自觉症状的，为肾之真脏色现。